财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙(yá)一辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些生活(huó)中经常听到的(de)玩笑话，透(tòu)露(lù)出“种牙(yá)贵”让(ràng)人望而(ér)却步的无(wú)奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂(guà)网“三位一体”的综合(hé)治(zhì)理措施(shī)，单(dān)颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不(bù)用(yòng)担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临(lín)床工(gōng)作中，也看到(dào)不少患者延迟(chí)了种牙计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学(xué)会种植专委(wěi)会常委(wěi)满毅(yì)告诉南方周末记者，“集采后的种植(zhí)牙(yá)将为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻(qīng)医疗(liáo)负(fù)担(dān)，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国家医保(bǎo)局披(pī)露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医(yī)疗(liáo)机构的(de)需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年(nián)种植牙数量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可节(jié)约患者费用40亿元(yuán)左右。随(suí)着医疗服(fú)务(wù)价格相关规定出台，三级(jí)公立(lì)医院常规种植牙(yá)医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全(quán)国(guó)口(kǒu)腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有86％存在(zài)牙缺(quē)失。新京报(bào)贝壳财(cái)经记者(zhě)走访发现，多家(jiā)北(běi)京民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构在4月(yuè)1日即(jí)开始了(le)“集采(cǎi)价”的(de)种植牙促销，价格(gé)已(yǐ)低(dī)至3000多(duō)元/颗，并(bìng)表示(shì)“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集采价(jià)格(gé)落地(dì)执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术(shù)量(liàng)都大幅增长，其中(zhōng)手术数(shù)量比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建立说。

　　集(jí)采的(de)靴子(zi)落地，种(zhǒng)植牙行(xíng)业(yè)是否会再度站上风(fēng)口？“预(yù)计未来国内(nèi)的种植牙数(shù)量，有望从目(mù)前每(měi)年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉南方(fāng)周末记(jì)者(zhě)，他认为(wèi)这个目标或许一年后就能(néng)实(shí)现。而对于起(qǐ)步较晚(wǎn)的国产种植(zhí)牙(yá)耗材厂商而言，集采是(shì)压力也是(shì)机会。一(yī)位(wèi)国产种植(zhí)牙企业(yè)代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格(gé)优(yōu)势，但(dàn)销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后很难快速放(fàng)量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床应(yīng)用时间短、案例少(shǎo)的国产种植(zhí)牙来(lái)说(shuō)，整个种植牙(yá)市场规(guī)模的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累更多(duō)的临(lín)床应用数据和案例，对未来长期的(de)应用和(hé)研(yán)发会(huì)有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动(dòng)国(guó)内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和(hé)支付能力提高，近年(nián)来种植牙需(xū)求呈现爆发(fā)式增长。根(gēn)据牙博士招股说(shuō)明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将(jiāng)增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链(liàn)中(zhōng)包括上游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如(rú)华西口腔科技中心等；修补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设(shè)备类(lèi)如口腔全景(jǐng)机和锥形束(shù)投(tóu)照计算机重组(zǔ)断层(céng)影(yǐng)像(xiàng)设备的(de)美亚光(guāng)电等(děng)；数字软件类如(rú)3shape等(děng)，以及(jí)他们的上游陶(táo)瓷(cí)块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经销商(shāng)：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发(fā)布的(de)研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后(hòu)，其渗透率有望得(dé)到快(kuài)速提升，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中(zhōng)游(yóu)设备(bèi)美(měi)亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗(shèn)透率提升，民营(yíng)医院和诊所的设备(bèi)需求弹(dàn)性(xìng)更大，国产(chǎn)设备(bèi)依托性(xìng)价比优(yōu)势聚(jù)焦民(mín)营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核(hé)心(xīn)零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞(ruì)科(kē)技、康(kn. v. adj. adv.是啥，英语词性分类12种及缩写āng)众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙(yá)集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市(shì)场(chǎng)里，牙科(kē)一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正(zhèng)上市公司只有通策医疗这一(yī)家。也(yě)正是因为如此(cǐ)，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资(zī)金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资(zī)本市场走势一路下行，前(qián)年最风光(guāng)的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务(wù)位(wèi)列通策医(yī)疗五大业务(wù)板块增速第(dì)一位。对(duì)通(tōng)策医疗来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植(zhí)牙耗材被(bèi)集采，通(tōng)策医疗的盈(yíng)利(lì)能(néng)力很可(kě)能受(shòu)影响。面对激烈竞(jìng)争的市场，大型(xíng)口腔(qiāng)连锁机(jī)构失(shī)去了此前集团采购优势(shì)，与公立医院及其他(tā)民营口腔(qiāng)机构站在同一(yī)起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的问(wèn)题是(shì)，怎么(me)能把这些(xiē)增(zēng)量转化为自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来(lái)自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占总数(shù)的80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一(yī)要(yào)有覆(fù)盖面足够(gòu)广的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够(gòu)多的医护人员。“种植牙放量一直是其(qí)所期(qī)待的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回复(fù)直截了当(dāng)。2022年(nián)通策医疗发布(bù)的财报中提及——医护人(rén)才储备，这也是其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上(shàng)半年营收(shōu)增长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增了40名医(yī)生(shēng)储(chǔ)备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元(yuán)利润。通(tōng)策医疗(liáo)2022年(nián)三季度(dù)财报中提(tí)到，为(wèi)“n. v. adj. adv.是啥，英语词性分类12种及缩写后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的专家都(dōu)在(zài)支持蒲公英医(yī)院快速发展，目(mù)标是让蒲(pú)公英医院在最短(duǎn)的时间成为当地第一的(de)口腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年提出，被(bèi)公司(sī)视为“未来(lái)五年重要的发展计(jì)划”。而如(rú)今(jīn)，目前(qián)来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提(tí)到，这(zhè)几年相关医生的储备已(yǐ)经(jīng)足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以价(jià)换(huàn)量(liàng)更容易形成规(guī)模(mó)效(xiào)应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异(yì)化定价(jià)，总量的快速增加仍(réng)有望形成规模(mó)的较高(gāo)增长。”这(zhè)是通策(cè)医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通策医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使(shǐ)在浙江，面(miàn)对接下来激烈的(de)种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业务变成(chéng)低毛利业务。因为这(zhè)一(yī)部分对医生(shēng)的技术要求并没有(yǒu)那么高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软件和(hé)三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的(de)护城河，所以市(shì)场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的(de)投(tóu)资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消(xiāo)息和盈利曲线下降关系(xì)也不(bù)大(dà)。“其实在(zài)集采(cǎi)消息出来之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所就因为价格战(zhàn)的原(yuán)因，自己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很多民(mín)营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着(zhe)巨大的经营压(yā)力，面对高昂的诊所房租(zū)、水电以及人工费用(yòng)等，其实利(lì)润(rùn)不算高(gāo)。有医疗投资机(jī)构工作人员(yuán)曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民(mín)营连(lián)锁口腔机构(gòu)都处(chù)于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有(yǒu)业(yè)内人(rén)士给予了(le)一个乐观的预测，当集采降低价格(gé)后，原本属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求(qiú)的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会成为百姓们的(de)基本(běn)需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面。但这并(bìng)不(bù)是(shì)在所(suǒ)有牙科(kē)诊所(suǒ)都会发(fā)生的局面。当耗材价格下降后，牙(yá)医利(lì)益会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集(jí)采(cǎi)的影响类似(shì)，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会减(jiǎn)少。”业(yè)内人士表示最担心(xīn)的是到底能不(bù)能以(yǐ)价(jià)换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙(yá)科(kē)是医院所有科室中，最适(shì)合(hé)独(dú)立执业的。即便(biàn)在改(gǎi)革开放之前，全国各地的(de)个体牙医也不在少数。国(guó)家卫生统计(jì)年鉴显示(shì)，2020年全(quán)国(guó)民营口(kǒu)腔医院、诊所(suǒ)加起来(lái)有66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大(dà)特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都(dōu)是(shì)“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙(yá)医独立执业会比其他专(zhuān)科容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴利(lì)在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微(wēi)薄，还没有(yǒu)算上房(fáng)租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利了(le)之后又(yòu)没(méi)多销(xiāo)，就(jiù)形成(chéng)了一个悖(bèi)论。当(dāng)收入不(bù)足以(yǐ)支撑过(guò)高的运营成本时(shí)，一(yī)些诊所不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时(shí)最后的办法，更(gèng)重要的是提高(gāo)公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关注意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织提出的(de)‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：腾众软件科技有限公司 n. v. adj. adv.是啥，英语词性分类12种及缩写